Karta zgłoszeniowa dziecka do żłobka Wypełnij poniższą kartę i prześlij Imiona i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL Miejsce zamieszkania Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr lokalu Miejsce zameldowania Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr lokalu Data objęcia dziecka opieką w żłobku (proponowana) Godziny uczęszczania dziecka do żłobka Imię i nazwisko rodzica/opiekuna Miejsce zamieszkania rodzica/opiekuna Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr lokalu PESEL rodzica/opiekuna Miejsce pracy rodzica/opiekuna Telefon kontaktowy INFORMACJE DOTYCZĄCE POSIŁKÓW SPOŻYWANYCH PRZEZ DZIECKO Z jakich posiłków dziecko będzie korzystało? Zaznacz: INFORMACJE DOTYCZĄCE POSIŁKÓW SPOŻYWANYCH PRZEZ DZIECKO Z jakich posiłków dziecko będzie korzystało? Zaznacz: Śniadanie – godz. 8.10 II Śniadanie – godz. 10.00 Obiad – godz. 11.40 Podwieczorek – godz. 14.30 Prześlij